အသံအိုးမျက်နှာဖုံး လေလမ်းကြောင်း၏ အသုံးချမှုများစွာ

အသံအိုးမျက်နှာဖုံးကို 1980 ခုနှစ်များအလယ်ပိုင်းတွင် ဆေးခန်းတွင် အောင်မြင်စွာတီထွင်ခဲ့ပြီး 1990 ခုနှစ်များတွင် တရုတ်နိုင်ငံ၌ စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။အသံအိုးမျက်နှာဖုံးအသုံးပြုမှုတွင် ကြီးစွာသောတိုးတက်မှုရရှိခဲ့ပြီး ၎င်း၏အသုံးချပရိုဂရမ်သည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်လာသည်။

ပထမဦးစွာ၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာနယ်ပယ်တွင် laryngeal mask ကိုအသုံးပြုခြင်း။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုအများစုနှင့်မတူဘဲ၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် အများအားဖြင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်တတ်သည်။မြောက်အမေရိကတွင်၊ သွားဆရာဝန်များ၏ 60% ခန့်သည် မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် intubate မလုပ်ကြဘဲ လက်တွေ့တွင်ကွဲပြားမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိရှိနိုင်သည် (Young AS, 2018)။GA နှင့်ဆက်စပ်သောလေလမ်းကြောင်းတုံ့ပြန်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းသည်သိသာထင်ရှားသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်စိတ်ဝင်စားဖွယ်အကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်သည် (Divatia JV, 2005)။အီလက်ထရွန်းနစ်ဒေတာဘေ့စ်များနှင့် မီးခိုးရောင်စာပေများကို စနစ်တကျရှာဖွေမှုကို Jordan Prince (2021) မှ အပြီးသတ်ခဲ့သည်။သွားဘက်ဆိုင်ရာတွင် LMA ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးပြီးနောက် hypoxia ဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချနိုင်သည်ဟု နောက်ဆုံးတွင် ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။

ဒုတိယအနေဖြင့်၊ အပေါ်ပိုင်း tracheal stenosis တွင်လုပ်ဆောင်ရန်ခွဲစိတ်မှုများတွင် laryngeal mask လေ၀င်လေထွက်လေဝင်လေထွက်ကိုအသုံးပြုခြင်းကို case series တွင်အစီရင်ခံထားပါသည်။Celik A (2021) သည် 2016 ခုနှစ် မတ်လမှ 2020 ခုနှစ် မတ်လအတွင်း LMA လေဝင်လေထွက်ကို အသုံးပြု၍ tracheal ခွဲစိတ်မှုခံယူခဲ့သော လူနာ 21 ဦး၏ မှတ်တမ်းများကို နောက်ကြောင်းပြန်အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။LMA-assisted tracheal surgery သည် ကလေးလူနာများ၊ tracheostomy ဝေဒနာရှင်များနှင့် သင့်လျော်သော လေပြွန်အပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်းရောဂါများကို ခွဲစိတ်ကုသရာတွင် စံနည်းစနစ်တစ်ခုအဖြစ် ဘေးကင်းစွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် နည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း နောက်ဆုံးတွင် ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ tracheoesophageal fistula ။

တတိယအနေဖြင့် သားဖွါးလေလမ်းကြောင်းကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် LMA ၏ ဒုတိယလိုင်းအသုံးပြုမှု။သားဖွားလေလမ်းကြောင်းသည် မိခင်ရောဂါနှင့် သေဆုံးမှု၏ သိသာထင်ရှားသော အကြောင်းရင်းဖြစ်သည် (McKeen DM, 2011)။Endotracheal intubation သည် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းဖြစ်သည်ဟု ယူဆသော်လည်း အသံအိုးမျက်နှာဖုံးလေလမ်းကြောင်း (LMA) သည် ကယ်ဆယ်ရေးလေလမ်းကြောင်းအဖြစ် လက်ခံရရှိထားပြီး သားဖွားမီးယပ်လေလမ်းကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုလမ်းညွှန်ချက်များတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။Wei Yu Yao (2019) သည် Supreme LMA (SLMA) ကို ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း သားဖွားမီးယပ် လေပြွန်ကို ထိန်းညှိပေးသည့် endotracheal intubation (ETT) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပြီး LMA သည် အန္တရာယ်နည်းသော သားဖွားမီးယပ်လူဦးရေအတွက် အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထည့်သွင်းမှုအောင်မြင်မှုနှုန်း၊ လေဝင်လေထွက်အချိန်ကို လျှော့ချပေးပြီး ETT နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးတွင်းပြောင်းလဲမှုများ နည်းပါးသည်။

ကိုးကား
[1]Young AS၊ Fischer MW၊ Lang NS၊ Cooke MR.မြောက်အမေရိကရှိ သွားဆရာဝန်များ၏ မေ့ဆေးဆရာဝန်များ၏ ပုံစံများကို လေ့ကျင့်ပါ။Anesth Prog2018;65(1:9-15)။doi: 10.2344/anpr-64-04-11။
[2] Prince J၊ Goertzen C၊ Zanjir M၊ Wong M၊ Azarpazhooh A. Intubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry ရှိ လေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ- Meta-Analysis။Anesth Prog2021 ဒီဇင်ဘာ 1;68(4):193-205။doi: 10.2344/anpr-68-04-02။PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849။
[3]Celik A၊ Sayan M၊ Kankoc A၊ Tombul I၊ Kurul IC၊ Tastepe AI။Tracheal ခွဲစိတ်မှုအတွင်း Laryngeal Mask Airway ၏ အမျိုးမျိုးသောအသုံးပြုမှုများ။Thorac Cardiovasc Surg2021 ဒီဇင်ဘာ; 69(8):764-768။doi: 10.1055/s-0041-1724103။Epub 2021 မတ် 19။ PMID: 33742428။
[4] Rahman K၊ Jenkins JG။သားဖွားမီးယပ်တွင် tracheal intubation မအောင်မြင်ပါ- မကြာခဏ မဖြစ်ပွားသော်လည်း ဆိုးရွားစွာ ထိန်းထားနိုင်ဆဲဖြစ်သည်။မေ့ဆေး။၂၀၀၅၊ ၆၀:၁၆၈–၁၇၁။doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x။
[5] Yao WY၊ Li SY၊ Yuan YJ၊ Tan HS၊ Han NR၊ Sultana R၊ Assam PN၊ Sia AT၊ Sng BLSupreme laryngeal mask airway နှင့် endotracheal intubation နှင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် အထွေထွေမေ့ဆေးနေစဉ်အတွင်း လေလမ်းကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် endotracheal intubation- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု။BMC မေ့ဆေး။2019 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 8;19(1):123။doi: 10.1186/s12871-019-0792-9။PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212။